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谨防“掉坑”!这种情况会被拒赔?_理财
时间:2020-03-16 16:00 作者:admin666 来源:
 

【菜鸟学院】学理财【菜鸟GO】好省钱

菜保唠嗑保险的第86天

大家好,欢迎来到菜鸟理财晨间栏目:菜保说保

今天是2020年3月16号,和大家科普一个小知识:保险等待期

在之前的文章中,菜保有和大家提过这么一个细节:

投保之后一般都会有一个等待期,等待期内是建议尽量不要去体检的,因为等待期内出险的情况比较复杂,容易有理赔纠纷。

有些比较小白的菜友就懵了,一般买东西不是买了就能用的吗?等待期到底是啥玩意儿?

等待期,也叫观察期,指的是在指定时期内,即使发生保险事故,保险公司也不会赔钱。

不同险种的等待期不同:

重疾险和寿险一般是90-180天,医疗险一般是30天,意外险一般没有等待期,保单生效就能保障。

很显然,在同一险种中,肯定是等待期越短越好,这样我们就能早日享有保障了。

虽然等待期不能理赔听起来很憋屈,但等待期的设立并不是坑,而是出于对保险公司利益的合理保护。

为的是防止有人因为知道马上要发生保险事故了,就故意投保骗钱。

如果没有等待期的话,大家都是感到要出事了才去买保险,那保险公司不早就赔倒闭了吗?

不过别慌,等待期也没有大家想的那么一刀切,一律拒赔。

等待期,其实主要是针对疾病风险而言的,而不是意外风险。 新闻在线

如果等待期内因为意外出险,一般都是正常理赔的。

毕竟意外是不可预见的,而疾病多多少少都会有征兆。

所以前者故意骗保的可能性不大,而后者就很难说是否存在故意骗保的投机行为。

那么,万一不是故意的,但偏偏这么巧就在等待期内生病了,直接对应疾病保障的重疾险和医疗险能不能赔呢?

重疾险的话,如果在等待期内确诊,一般都是不可以理赔的,实际情况还要看你的合同条款约定。

而如果是在等待期内发病,等待期后确诊,具体还是要看合同条款的规定。

1、条款约定只审核确诊时间,那就可以理赔;

2、条款约定审核发病时间,那就不能理赔。

医疗险的话,对于等待期内生病治疗的费用,一般是不能报销的。

那么,如果真在等待期内生病出险了,对保单的有效性会不会有影响呢?

不同险种对这种情况的处理方式是不同的:

重疾险:如果等待期内出险的是重疾,一般都是终止合同,并退还保费/现金价值。

如果等待期内出险的是中症或者轻症,可能会结束合同且退还保费/现金价值,或者合同继续有效,具体还要看条款规定。

医疗险:比较常见的情况是这次不理陪,但保单继续有效,等待期后要是再罹患其他疾病,是可以理赔的。

但如果等待期内出险的是癌症,有些产品是会终止合同的。

寿险:寿险出险的话,那就是人已经没了,合同自然也就结束了。

意外险:意外险不保疾病风险,这里就不需要讨论了。

好啦,今天菜保就先说到这里,还有哪些不明白的保险问题,欢迎添加菜保微信聊一聊~

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本文首发于微信公众号:菜鸟理财。文章内容属作者个人观点,不代表和讯网立场。投资者据此操作,风险请自担。

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